Старческая астения
Старческая астения — синдром, при котором человек испытывает слабость, его вес снижается, уменьшается мышечная сила, появляются трудности в передвижении. Эти симптомы связывают с возрастными изменениями. Они могут дополняться другими гериатрическими синдромами: снижением памяти, ухудшением слуха или зрения.
Первые признаки старческой астении могут появляться уже в возрасте старше 60-65 лет. Считается, что они есть у 10% людей в этом возрасте. Чем старше становится человек, тем выше для него риск появления этого синдрома. Этот риск дополнительно возрастает при низком уровне физической активности, если человек одинок, а также из-за некоторых заболеваний, например, сахарного диабета.
Симптомы старческой астении нарастают постепенно. Сначала возникают трудности с выполнением определенных физических действий (например, подъем по лестнице). На более поздних стадиях человеку постоянно нужна посторонняя помощь. Он не может самостоятельно выполнять даже простые действия. При старческой астении из-за мышечной слабости и частых головокружений увеличивается риск падений и травм, которые могут быть очень опасными в пожилом возрасте.
Как выявить старческую астению?
Есть несколько вопросов, которые помогут это сделать:
- За последние полгода была ли непреднамеренная потеря веса на 5 кг или более?
- Есть ли снижение зрения или слуха, которое как-либо ограничивает человека в повседневной жизни?
- Были ли в течение последнего года падения (связанные или не связанные с травмами)?
- Есть ли в последние недели ощущение беспричинной грусти, подавленности или тревоги?
- Есть ли изменения когнитивных функций (память, способность планировать, ориентация, понимание)?
- Были ли случаи недержания мочи?
- Возникали ли проблемы при перемещении по улице или дому (например, при подъеме на несколько ступенек, при ходьбе до 100 м)?
Если человек ответил положительно хотя бы на три вопроса из этого списка, нужно проконсультироваться с гериатром.
Профилактика и лечение синдрома старческой астении
Старческая астения развивается под влиянием трех причин:
- недостаточное питание;
- снижение силы мышц и их массы;
- замедление обменных процессов.
Влияя на них, можно уменьшать риск появления астенического синдрома. Для этого нужно соблюдать специальный режим питания, увеличить количество физической активности и контролировать прием лекарств.
Режим питания корректируют, учитывая меняющиеся с возрастом требования к рациону. В пожилом возрасте питательные вещества и микронутриенты усваиваются хуже, и может потребоваться прием пищевых добавок или витаминов. Пища должна быть легкой и не слишком калорийной. Есть лучше небольшими порциями, до пяти раз в день. В рационе должны быть источники белка, витамина D, витаминов группы B. Лучше есть тушеные, запеченные, отварные или приготовленные на пару продукты (но не жареные, не маринованные, не соленые). Нужно обратиться к врачу, если несмотря на нормальное питание вес снижается, а также если есть трудности при жевании или глотании, сильное снижение аппетита или другие проблемы, мешающие нормальному питанию.
Замедлить снижение мышечной массы поможет достаточное количество белка в рационе, а также физическая активность. Это не только поможет дольше сохранять силы, но и защитит от снижения памяти или работоспособности. Физическая активность также защищает от депрессии и улучшает общее самочувствие.
Чтобы оставаться физически активным, пожилому человеку необязательно серьезно заниматься спортом. Прогулки, работа по дому или в саду, ходьба — все это тоже активность. Дополнительно можно добавить лечебную физкультуру, гимнастику или упражнения, рекомендованные врачом. Так, силовые упражнения помогут укрепить мышцы, упражнения на баланс защитят от падений и улучшат координацию движений, а ходьба в бодром темпе будет полезной для сердца.
Уменьшить риск старческой астении поможет наблюдение у гериатра — врача, занимающегося возрастными проблемами здоровья. Он скорректирует назначения лекарств так, чтобы человеку не нужно было принимать слишком много препаратов. Пожилые люди часто принимают несколько видов лекарств одновременно, и это увеличивает нагрузку на печень, повышает риск побочных эффектов, осложнений или непереносимости. Также гериатр даст рекомендации по профилактике астенического синдрома или назначит лечение, если его симптомы уже появились. Получить консультацию гериатра можно в медицинском центре "Панацея".
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
