Помощь геронтолога в уходе за пожилым человеком
Человек считается пожилым с 60 лет. Уже к 50 годам у каждого в среднем — 5 хронических болезней. С годами их число только увеличивается — чем сильнее стареет человек, тем больше у него проблем со здоровьем, и тем ниже эффективность лечения. Врач-геронтолог занимается лечением с учетом возрастных особенностей пожилых пациентов. Это — не единственная помощь, которую он может оказать.
Диагностика
Геронтология и гериатрия занимаются вопросами старения. Считается, что помощь гериатра необходима человеку, если у него есть признаки старческой астении. Это — состояние, при котором:
- физическая активность снижается, человек меньше двигается;
- появляется медлительность;
- мышцы слабеют, уменьшаются в объеме;
- человек начинает терять вес без изменений в рационе (или из-за снижения аппетита);
- зрение и слух ухудшаются;
- чаще происходят случайные травмы, падения;
- ухудшается память, появляются проблемы с ориентацией;
- человек становится менее мобильным — ему сложно подняться по лестнице, пройти даже 100 или 200 метров;
- настроение чаще бывает плохим, подавленным.
Старческая астения сопровождает нормальный процесс старения, при котором замедляются обменные процессы, снижается сопротивляемость организма, не происходит обновления клеток. Первая задача геронтолога — оценить признаки и выраженность такого состояния.
Старение не всегда идет по нормальному сценарию. У пожилых людей может развиваться болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, другие заболевания. Они связаны с нейродегенеративными изменениями в тканях головного мозга и требуют специального лечения. При диагностике геронтолог может выявить такие состояния, рекомендовать лечение у специалиста.
Медицинская помощь
Если у человека болит сердце, он идет к кардиологу, если снижается зрение — к окулисту, при проблемах с памятью надо обращаться к психиатру. Как быть, если заболеваний много, и каждый врач назначает свое лечение? Здесь нужна помощь геронтолога.
В гериатрии предполагается, что вылечить хроническую болезнь в пожилом возрасте не всегда возможно, и это не всегда необходимо. Задача врачей — сохранить нормальное качество жизни для пациента, помочь ему как можно дольше оставаться самостоятельным. Планы лечения для пожилых людей корректируются с учетом этого.
Безопасные дозировки и препараты. С возрастом сопротивляемость организма падает. При приеме лекарств появляется больше побочных эффектов. Лечение из-за этого скорее ухудшает самочувствие, чем помогает. Задача геронтолога — предлагать такую медикаментозную терапию, которая исключит побочные эффекты и поможет контролировать основное заболевание.
Применение физиотерапии. Некоторые виды физиотерапии помогают лучше усваивать лекарства. Дозировку препаратов за счет этого можно снижать. Эффект процедур позволяет отказаться от ряда медикаментов: физиотерапия снимает боль, нормализует сон, регулирует работу ЦНС, а значит, можно ограничить или убрать назначения анальгетиков, снотворных препаратов, седативных лекарств.
Согласование планов лечения. Геронтолог оценивает назначения невролога, кардиолога, терапевта и других врачей, формирует общий план лечения и оптимизирует его. Это помогает снизить нагрузку на почки и печень, исключить нежелательное взаимодействие препаратов друг с другом, появление побочных эффектов.
Контроль состояния. Геронтолог оценивает самочувствие, физическое состояние, проявления хронических болезней, динамику изменений, связанных с назначенным лечением. Такой контроль помогает своевременно выявлять опасные симптомы, корректировать назначенный план лечения, отслеживать реакцию на те или иные препараты.
Организация ухода
Гериатрия — «универсальная» область медицины, которая занимается вопросами физического здоровья, социальной реабилитации, бытового ухода.
Геронтолог поможет:
- организовать удобный распорядок дня для пожилого человека: с нормальным уровнем физической активности, достаточным количеством времени для отдыха, общения и т.п.;
- организовать прием лекарств: распределить назначенные препараты в течение дня, чтобы они оптимально усваивались;
- создать безопасные условия для пожилого человека. Для этого нужно предусмотреть поручни в санузлах, ступеньки для захода в ванну, нескользкие напольные покрытия и т.п.;
- организовать ежедневные гигиенические процедуры, если пациент не справляется с ними самостоятельно;
- спланировать посещение, профилактические осмотры у профильных и лечащих врачей (определить периодичность их посещения, вовремя выявить симптомы, требующие срочной консультации и т.п.);
- сохранить нормальное эмоциональное состояние пожилого человека: геронтолог подскажет, как справляться с раздражительностью, подавленностью, плохим настроением, апатией и т.п.;
- нормализовать режим сна и отдыха. «График» сна меняется с возрастом, человек меньше спит ночью, но нуждается в коротком отдыхе днем. Геронтолог поможет правильно распределить периоды сна;
- справиться с проявлениями деменции, болезни Альцгеймера: потерей памяти, трудностями с ориентацией в пространстве, самообслуживанием, агрессивным поведением и т.п.
В клинике «Панацея» геронтолог консультирует и пожилых пациентов, и их родственников. Врача можно вызвать на дом, возможно патронажное обслуживание с регулярным посещением пациента.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
