Особенности ухода за лежачим больным
Если после перенесенной травмы или болезни человек не может передвигаться самостоятельно, становится лежачим больным, ему понадобится постоянный уход. Он может быть общим или специальным.
Общий уход — это проведение гигиенических процедур, кормление пациента, профилактика появления пролежней и их лечения, контроль самочувствия человека, выполнение простых назначений врача.
Специальный уход предполагает проведение медицинских процедур. Это может быть массаж, физиотерапия, соблюдение определенного режима питания и питьевого режима, лечебная гимнастика и ЛФК, психотерапия. Особенно тщательной организации требует специальный уход за пожилыми людьми: нужно создать комфортную и безопасную среду, в которой будет возможна максимальная реабилитация пациента.
Комната лежачего больного
Таких пациентов по возможности размещают в отдельных, изолированных комнатах, чтобы они могли отдыхать в одиночестве. Помещение должно быть достаточно просторным и светлым, проветриваемым, с нормальной температурой и влажностью. Кровать устанавливают так, чтобы подойти к ней можно было со всех сторон. Тогда проведение любых процедур будет удобным. Рядом ставят тумбочку с настольной лампой. Желательно продумать планировку так, чтобы человек мог сам сдвигать и раздвигать шторы, включать или выключать свет, брать те предметы, которые могут ему понадобиться. В помещении должно быть достаточно места для переноски или перевозки лежачего больного на носилках или каталке без тряски и толчков.
В комнате важно поддерживать чистоту:
- ежедневно проводится влажная уборка;
- комната регулярно проветривается;
- каждую неделю меняют постельное белье.
Гигиена важна потому, что иммунитет у лежачих больных ослаблен. Скопление пыли, спертый, несвежий воздух, грязное белье, неприятные запахи — все это потенциальные угрозы для самочувствия.
Особенно важна регулярная смена постельного белья. Его меняют каждую неделю. На нем не должно быть крошек, сора, складок, важно, чтобы оно было свежим, иначе повысится риск появления пролежней.
При смене постельного белья желательно переложить пациента на каталку или на другую кровать. Если человек грузный, лучше делать это вдвоем, стараясь не трясти, не раскачивать его. Сменить белье можно, и не перемещая пациента с кровати. Для этого его перекатывают к одному краю матраса, а у другого края белье снимают и скручивают. На его место сразу застилают свежую простыню. После этого человека перекатывают на чистую половину, снимают несвежее белье и до конца заправляют новую простыню. При таком способе важно проследить, чтобы белье было туго натянуто и хорошо заправлено: не должно быть складок, или перекосов.
Общий ежедневный уход за лежачим больным
Он сводится к нескольким основным действиям:
- гигиена. Если человек может умываться самостоятельно, его сажают в постели и приносят ему таз теплой воды для этого. Если пациент неподвижен, его обтирают влажной губкой или ватными тампонами. В воду можно добавить спирт или водку. При тяжелом состоянии пациента рекомендуют протирать всю поверхность кожи камфорным спиртом. Паховую область, подмышки, складки кожи очищают особенно тщательно. Участки, где кожа становится сухой, смазывают детским кремом. Если возможно, больного моют под душем или в ванне минимум раз в неделю. Если человек может сидеть, его можно усаживать его на скамейку и мыть из лейки с гибким шлангом. При мытье в ванне ее заполняют теплой, но не горячей водой наполовину. При тяжелом состоянии пациента его моют в кровати, используя клеенки, подкладные судна. Каждые два или три дня моют ноги. Вставать с постели для этого необязательно: можно принести воду в тазике или в подкладном судне. Ежедневно выполняют подмывание (используется судно, клеенка, тампоны);
- переодевание: белье меняют ежедневно, аккуратно приподнимая для этого спину или таз. Если переодевать человека сложно, стоит купить специальные распашонки для взрослых пациентов. Их можно снимать и надевать, не перемещая человека;
- кормление: лежачему пациенту нужна помощь в приеме пищи. Лучше использовать фартуки или большие салфетки, чтобы на постельное белье не попадали крошки. При кормлении соблюдают режим питания, назначенный врачом. Если человек не может удерживать чашку или стакан, пить из них, используют поильники, соломинки;
- помощь с мочеиспусканием и дефекацией. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, используют подкладное судно по его просьбе. Если нет, понадобятся памперсы для взрослых, клеенки. С дефекацией могут возникать проблемы из-за лежачей позы. При запорах каждые 2-3 дня выполняется очистительная клизма. Если кишечник функционирует, можно делать микроклизмы со специальными препаратами, провоцирующими дефекацию.
Профилактика и лечение пролежней
Пролежни появляются у тяжелобольных пациентов на тех участках, где мягкие ткани сдавлены, затекают сильнее всего. Обычно это крестец, ягодицы, лопатки, затылок. Состояние кожи меняется постепенно. Сначала она становится бледной, потом краснеет, выглядит отечной, отслаивается, после чего начинается некроз.
Чтобы пролежни не появлялись, нужно:
- несколько раз в день менять положение человека в постели, перекладывать его, если его состояние позволяет это делать;
- участки кожи, где риск появления пролежней особенно высок, чаще обмывать протирать камфорным спиртом;
- следить, чтобы постельное белье было чистым, хорошо расправленным, на нем не должно быть складок, сора, остатков еды;
- делать простой массаж или растирание тех участков, где могут появиться пролежни;
- ежедневно кожу обмывают, протирают спиртом, присыпают тальком.
Если пролежни уже появились, используют местные препараты для очищения раны и ее заживления.
Медицинский центр «Панацея» выполняет уход за лежачими больными в условиях стационара. Возможна организация общего ухода, выполнение назначений лечащего врача, круглосуточный контроль медперсоналом.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
