Уход за пожилыми людьми: в стационаре или на дому?
Уход за пожилым человеком — это вопрос не только заботы о нем. Сохранение здоровья и продление жизни, улучшение ее качества, сохранение близких отношений, создание психологического комфорта — организация ухода касается этих и других аспектов. Родственникам, занятым работой, воспитанием детей, своими делами, трудно находить время на постоянный контроль и общение с пожилым человеком, выполнение рекомендаций врача, профилактических процедур, организацию досуга и т.п. По этим и другим причинам они должны решать, что лучше: организация ухода за пожилым человеком на дому или в стационаре? Оба варианта имеют преимущества.
Лечебные и профилактические мероприятия
Их объем зависит от возраста и состояния здоровья пожилого человека, наличия хронических заболеваний, назначений лечащего врача. В составе таких мероприятий могут быть:
- прием лекарств, курсовые инъекции;
- регулярный массаж (для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата, лежачих больных после перенесенных инфарктов, инсультов и т.п.);
- лечебная физкультура. Назначается как общеукрепляющая или реабилитационная мера;
- физиотерапия. Улучшает общее состояние здоровья, ускоряет реабилитацию, обеспечивает профилактику рецидивов и обострений хронических заболеваний;
- регулярная диагностика, контроль артериального давления, пульса, показателей мочи, крови и т.п.
Большую часть лечебных процедур можно выполнять на дому, если у родственников есть на это время, они владеют минимальными навыками оказания медицинской помощи. Другой вариант — услуги патронажной сестры, сиделки, которая обеспечит выполнение назначений, связанных с диагностикой, реабилитацией, профилактикой. При плохом состоянии здоровья, после тяжелых перенесенных заболеваний, при большом объеме назначений лучше, если лечебные мероприятия будут проводиться в стационаре — под контролем лечащего врача и с использованием профессионального диагностического, физиотерапевтического оборудования.
Повседневный уход
В основном касается связанных с гигиеной вопросов. При хорошем самочувствии, нормальной активности пациент может ухаживать за собой сам, но потребуется дооборудование ванной или душевой (установка поручней, использование противоскользящих ковриков, сидений и т.п.). В других случаях гигиенические процедуры становятся настоящей проблемой. Лежачим пациентам требуется регулярное обтирание, использование специальных кремов, мазей. Душ и ванна могут быть противопоказаны в силу ограничения активности человека, из-за состояния его здоровья. Еще одна частая проблема — недержание мочи. Пожилым больным, страдающим от него, необходимо использование прокладок, мочеприемников, регулярные гигиенические процедуры.
При уходе в домашних условиях эти мероприятия лучше доверить патронажной сестре, если пожилой человек не возражает против этого. Сиделка обеспечит регулярную и тщательную гигиену, правильное и безопасное выполнение таких процедур. Даже при использовании ее услуг санузлы и комнату пожилого родственника придется переоборудовать (может потребоваться установка поручней, гигиенического душа и т.п.). В стационаре организация повседневного ухода упрощена: он заранее оборудован всем необходимым для проведения гигиенических процедур. Они выполняются в заданном режиме, регулярно.
Вопросы питания
Пожилому человеку нужно соблюдать определенный режим питания, назначенную врачом диету. Калорийность рассчитывается с учетом возрастных норм, продукты подбираются по состоянию здоровья. Специализированный рацион обычно предполагает уменьшение количества продуктов с содержанием животных жиров, «быстрых» углеводов, увеличение количества богатых витаминами, клетчаткой и т.п. продуктов. На практике, чтобы обеспечить пожилому человеку правильное питание, для него нужно готовить отдельные блюда. Патронажные сестры обычно этим не занимаются, поэтому родственникам приходится решать этот вопрос самостоятельно. В условиях стационара соблюдение установленной диеты организовать проще: в столовой пансионата или медцентра для пациента готовят блюда в рамках назначенной врачом диеты. В стационаре проще избежать употребления нежелательных продуктов: их просто нет в доступе у пожилого человека.
Психологический аспект
Дома пожилой человек находится в привычной для него среде, в кругу родных, он может общаться с соседями, друзьями, при условии, что состояние здоровья позволяет ему это делать. Есть и обратная сторона: с возрастом люди становятся конфликтными, обидчивыми, поддерживать нормальные отношения с ними изо дня в день сложно. Проживание в пансионате в таком случае — хорошее решение. Когда пожилой человек видит родственников реже, у него меньше поводов для претензий и обид.
Если пожилой человек живет один или его активность ограничена, возможен дефицит общения: он просто не имеет возможности видеть других людей. В стационаре он контактирует с медперсоналом, другими пациентами, посетителями, которые его навещают — это дает больше общения. В пансионатах для пожилых пациентов организуют развлечения: прогулки, просмотры фильмов, занятия настольными играми, хобби. Все это улучшает психологическое состояние человека, помогает ему ощутить себя не пациентом, а отдыхающим.
Личная безопасность
С возрастом координация движений нарушается, ухудшается память, внимание становится рассеянным. В домашних условиях это опасно травмами (от падений, ушибов), передозировкой лекарств (пациент не помнит, что принимал их, и выпивает таблетки несколько раз), серьезными бытовыми проблемами (забытая включенная плита или открытый водопроводный кран, «потерянные» продукты или документы и т.п.). Обеспечить полную безопасность пожилому человеку дома можно только при условии круглосуточного контроля. В условиях стационара большая часть рисков отсутствует: прием лекарств контролирует медперсонал, пациенту не нужно готовить или обслуживать себя, на прогулки он отправляется в сопровождении сиделки и т.п.
Медицинский центр «Панацея» предлагает оба варианта ухода за пожилым человеком: в домашних условиях с участием патронажной медсестры или в условиях стационара, с проживанием в пансионате. Если вашему родственнику нужен профессиональный уход, проконсультируйтесь с нашими врачами о том, как лучше его организовать.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
