Реабилитация пожилых людей при алкогольной зависимости
Алкоголизм в пожилом возрасте особенно опасен: из-за употребления спиртного быстро ухудшаются показатели здоровья, меняется психическое состояние. Алкогольная зависимость может появляться после выхода на пенсию из-за того, что человек чувствует себя ненужным, становится одиноким. Другая возможная причина — постоянные боли, недомогания из-за накопившихся возрастных заболеваний, снижение сопротивляемости организма или самоконтроля. Для лечения пожилых пациентов с алкоголизмом используются щадящие программы, направленные на оздоровление, коррекцию эмоционального состояния. Важную роль в преодолении алкогольной зависимости и сохранении здоровья играет реабилитация. Ее проводят сразу по нескольким направлениям.
Психотерапия
Для пожилых пациентов с алкоголизмом она должна быть системной:
- терапевт выявляет причины, по которым человек начал употреблять алкоголь. Это могут быть особенности личности, склонность к формированию зависимостей, одиночество, чувство вины, ощущение ненужности, изменение круга общения, отсутствие активности. Важно по возможности устранить исходную причину: скорректировать образ жизни и существующие установки так, чтобы она перестала быть значимой;
- информирование. Часто пожилые люди не осведомлены об опасности алкоголизма, о том, как он формируется, как влияет на психическое и физическое здоровье. Психотерапевт дает пациенту подробную информацию об этом, разъясняет опасность зависимости, рассказывает о ее особенностях. Это нужно, чтобы избавиться от иллюзий «безопасности» употребления алкоголя, контроля над ситуацией. Человек должен понимать вред спиртного, осознавать последствия, которые ждут его, если он не вернется к трезвости;
- мотивация. Ее формирование может осложняться из-за возрастных изменений психики. Если человек ощущает себя ненужным, чувствует себя обузой, не видит хороших перспектив в будущем, он не захочет отказываться от употребления алкоголя. Задача терапевта — найти такие причины и мотивы, которые сформируют у пациента стремление вести трезвый образ жизни;
- снижение уровня стресса. Алкогольная зависимость у пожилых может появляться на фоне напряжения, тревожности, невротических, депрессивных расстройств. Психотерапия корректирует такие состояния. Дополнительно врач учит пациента справляться с ними, применять методы саморелаксации, переключения внимания. Это уменьшает влияние стресса, помогает легче справляться с тягой к алкоголю.
Психотерапия для пожилых пациентов на этапе реабилитации после алкогольной зависимости чаще организуется на индивидуальных приемах. Возможна семейная терапия. Групповые занятия могут быть эффективными при условии, что сам пациент мотивирован, готов посещать их. В этом случае работа в группе дает ему дополнительную поддержку, помогает расширить круг общения, найти новых знакомых.
Оздоровление
Токсическое действие этанола особенно опасно для пожилых пациентов: отравление спиртным переносится тяжелее, абстиненция сильнее выражена, объем поражения внутренних органов и тканей больше. После отказа от алкоголя на этапе реабилитации для пожилого человека составляют программу лечения. Первый этап — детоксикация, вывод продуктов распада этилового спирта из организма. Ее проводят с учетом возрастных особенностей здоровья так, чтобы не создать чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, почки, печень, другие органы. На этапе абстиненции негативные симптомы снимают, используя минимально возможные дозировки обезболивающих, поддерживающих препаратов. Когда самочувствие стабилизируется, организуют диагностику: контролируют состояние сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ЦНС, печени и почек, гормональный фон, показатели обмена веществ. Отдельно оценивают динамику имеющихся хронических заболеваний (часто после перенесенной алкогольной зависимости они находятся в фазе обострений).
Курс лечения разрабатывают при участии гериатра и лечащего терапевта так, чтобы улучшить самочувствие, обеспечить стойкую ремиссию хронических болезней, свести к минимуму последствия употребления алкоголя. При реабилитации таких пациентов используется диетотерапия, физиотерапия, оздоровительные процедуры, медикаментозная поддержка. Обязательно контролируют, чтобы количество принимаемых в один и тот же период лекарств не было слишком большим.
Социальная реабилитация
Она особенно важна для пожилых пациентов, перенесших алкоголизм. После выхода на пенсию риск дезадаптации становится повышенным: снижается активность, человек реже выходит на улицу, меньше общается. Часто это становится одной из причин появления алкогольной зависимости. Социальная реабилитация должна ограничить действие таких факторов. Она проводится психотерапевтом или геронтологом в нескольких направлениях:
- восстановление нормальной активности, составление такого режима, при котором человек будет чаще выходить из дома, больше гулять, общаться с другими людьми;
- формирование круга общения. Эту задачу решают с помощью социальных программ для пожилых, занятий в центрах досуга, библиотеках, других учреждениях. Новые знакомства возможны в условиях медицинских центров, на сеансах групповой терапии. Врач помогает пациенту восстановить способность к коммуникации, вернуть интерес к ней;
- поиск новых занятий, увлечений, интересов. Обычно выполняется во время сеансов психотерапии. Появление нового хобби в пожилом возрасте помогает избегать одиночества, ощущения ненужности, пассивности;
- восстановление отношений внутри семьи. Если алкогольная зависимость была спровоцирована конфликтом с родными или он появился на фоне алкоголизма, на этапе социальной реабилитации важно преодолеть его. Для этого возможна организация семейных сеансов у психотерапевта, коррекция внутрисемейных отношений, работа с родственниками пациента.
Медицинский центр «Панацея» организует реабилитацию для пожилых людей, избавившихся от алкогольной зависимости. Реабилитационная программа разрабатывается гериатром, лечащим психиатром, психотерапевтом индивидуально.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
