Реабилитация после перенесенных инсультов
Каждый год в России у 450 тыс. человек регистрируют инсульты. 85% из них — ишемические, и после них возможна реабилитация. 80% процентов перенесших инсульт людей получают инвалидность, причем треть от этого числа нуждается в постоянном уходе. При своевременной реабилитации после инсульта риск тяжелых последствий снижается, восстанавливается большая часть утраченных функций.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Зачем и когда нужна реабилитация?
Перенесенный инсульт вызывает тяжелые последствия для здоровья:
- паралич или парез на одной или на обеих сторонах тела. Это может быть полная неподвижность, нарушение движений, утрата мелкой моторики, ощущение тяжести, неловкости, проблемы с мимикой и т.п.;
- нарушения речи: она становится невнятной, окружающие хуже понимают человека, а он — их, появляются проблемы с подбором слов, построением предложений;
- нарушение чувствительности: полная или частичная потеря обоняния, вкуса, снижение тактильных ощущений;
- проблемы со зрением: оно снижается, возможна потеря бокового зрения, двоение. Могут сопровождаться ухудшением слуха;
- нарушение когнитивных функций: проблемы с памятью, концентрацией, анализом информации, снижение способностей к мышлению, утрата некоторых навыков;
- эмоциональные проблемы: апатия, невроз, депрессия, ощущение подавленности;
- таламический синдром: поражение таламуса, которое сопровождается острой болью на противоположной ему стороне тела;
- эпилептические приступы.
Эти последствия нарушают социализацию человека, лишают его обычных бытовых навыков, способности к самообслуживанию, работе. Пациенты не могут ходить, говорить, не узнают близких, не способны к общению. Реабилитация проводится, чтобы прекратить развитие этих нарушений, скорректировать их, восстановить нормальное состояние здоровья человека.
Результаты такого восстановления определяются тяжестью поражения и сроками начала реабилитационной программы. Быстрее всего утраченные или нарушенные функции восстанавливаются в первые три месяца после перенесенного инсульта. Чем раньше пациент начнет реабилитацию, тем лучше. Если возможно, первые реабилитационные меры применяют уже на этапе лечения в стационаре.
Элементы реабилитации после инсульта
При разработке реабилитационной программы, выборе мер восстановления реабилитолог вместе с лечащими врачами, неврологом, нейропсихологом оценивает состояние пациента, степень утраты основных функций, анамнез, динамику лечения. При этом используют:
- медицинские методики для восстановления утраченных или нарушенных функций;
- терапию, направленную на устранение постинсультных осложнений (инфекций, тромбоэмболии вен на руках и ногах, пролежней, пневмонии и т.п.), лечение сопутствующих заболеваний;
- психологическую, психотерапевтическую работу для улучшения психического состояния, социальной реадаптации;
- обучение для восстановления утраченных навыков;
- методы профессиональной переподготовки.
Программа строится так, чтобы повысить качество жизни и защитить пациента от повторного инсульта.
Порядок реабилитации
Ранний этап — первые четыре недели. Начинается во время лечения в стационаре, сразу после того, как состояние пациента станет стабильным. Возможности реабилитации ограничены, и на практике она сводится к массажу (стимулирует кровообращение, улучшает работу ЦНС, препятствует появлению пролежней), занятиям дыхательной гимнастикой (помогает запустить процессы восстановления), беседам. Даже если человек не может говорить или воспринимать устную речь, с ним нужно разговаривать — это улучшает эмоциональное состояние, активизирует функциональные участки головного мозга.
Основной этап — первые полгода. Проходит в условиях реабилитационного центра, закрепляет результаты лечения и ранней реабилитации, корректирует имеющиеся нарушения. Программа строится индивидуально. В ее состав может входить массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, обучающие занятия, работа с логопедом, восстановление когнитивных функций.
Завершение реабилитационной программы — от полугода до года. На этом этапе пациент начинает двигаться самостоятельно, его речь восстанавливается, он повторно вырабатывает утраченные навыки. В этот период проводятся занятия для восстановления мелкой моторики, психотерапия, профессиональная переподготовка, другие мероприятия.
Общий срок восстановления после инсульта — от полугода до 2-3 лет.
Способы реабилитации:
- восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Задача реабилитолога — убрать паралич, восстановить нормальную двигательную активность, снять ощущение тяжести, дискомфорта. Этого добиваются с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, работой на специальных аппаратах. Пациент заново учится управлять своим телом: от движений руками и ногами до самостоятельной ходьбы;
- упражнения для нормализации речи, улучшения памяти. Это могут быть упражнения, восстанавливающие дикцию, занятия, которые тренируют способность к запоминанию, воспроизведению информации, чтение вслух и т.п. С пациентом работает логопед-афазиолог, который подбирает для него программу занятий с учетом тяжести последствий инсульта;
- коррекция проблем со стулом, недержанием. Может требоваться после перенесенного инсульта. Выполняется с помощью физиотерапии, медикаментозной терапии, направлена на восстановление нормальной работы кишечника, мочеполовой системы. Может требовать предварительного лечения инфекций мочеполовой системы;
- устранение неврологических дефектов. Развиваются на фоне поражения ЦНС, могут проявляться тремором, нарушением двигательных функций, речи, слуха, зрения и т.п. В программу реабилитации включают массаж, физиотерапию, рефлексотерапию, другие методики, направленные на восстановление нормальной работы ЦНС;
- устранение психологических проблем. Для этого используется психотерапия. На сеансах психотерапевт работает с пациентом, помогая ему адаптироваться к новой ситуации, поддерживая его, информируя о возникших особенностях здоровья, повышая уровень мотивации для прохождения реабилитационной программы.
Медицинский центр «Панацея» предлагает программы реабилитации для перенесших инсульт пациентов. Мы поможем максимально восстановить здоровье, обеспечить высокое качество жизни, убрать даже тяжелые последствия для здоровья.
