Виды деменции и ее лечение
По состоянию на 2015 год в мире проживало около 50,0 млн. человек, страдающих деменцией. К сожалению, эта цифра неуклонно растет. Этот термин не означает какую-то конкретную патологию или диагноз. На самом деле им принято называть состояние больного, имеющего признаки снижения интеллекта, умственной деградации. К ним относятся:
- Потеря памяти, снижение потенциала развития (невозможность обучения, усвоения новой информации).
- Рассеянность, забывчивость, потеря рассудительности.
- Неадекватное восприятие действительности.
- Появление речевой дисфункции, сбивчивость при разговоре, трудности с подбором слов, смысловых конструкций.
Эти и другие признаки деменции в большинстве случаев характерны для пожилых людей. Они напрямую связаны с поражением головного мозга. Но чем это вызвано? Какая болезнь стоит за этой патологией? Ответив на них, можно понять суть дементивного состояния конкретного пациента, его разновидность (точный диагноз), способы лечения.
Виды деменции, характеристика
- Атрофическая деменция:
- Болезнь Альцгеймера.
- Болезнь Пика.
Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид старческого слабоумия. Она, как правило, проявляется в пожилом возрасте – после 65 лет. Ее зарождение начинается задолго до первых симптомов: провалов в памяти, затруднений в общении, сложностей при выполнении не только профессиональных обязанностей, простых дел по дому. Эти признаки относятся к ранней стадии. На умеренном этапе ее развития они усиливаются, становятся очевидными для окружающих. Человек теряет оперативную память, забывает имена, названия предметов, перестает узнавать даже своих родных. Начинает вести себя неадекватно. Уходит из дома. Не ориентируется в пространстве, во времени. Может быть опасным для людей, проживающих рядом с ним, так как в таком состоянии легко забыть выключить газ, утюг, другие электроприборы. Такие больные, по опыту врачей клиники "Панацея", нуждаются в постоянном уходе и присмотре. При тяжелой форме болезни Альцгеймера человек уже не способен к самостоятельному обслуживанию, полностью теряет элементарные навыки. Он не в состоянии:
- держать ложку, вилку или другие предметы;
- двигаться, даже поворачиваться в кровати на другой бок, отчего возникают пролежни, прогрессирующий некроз тканей;
- жевать, глотать;
- осуществлять естественные физиологические процедуры.
Болезнь Пика представляет собой дегенеративное заболевание, в процессе которого происходит атрофия коры головного мозга – ее истончение. Это ведет к уменьшению объема мозга. Патология поражает в основном людей после 50 лет. Данная болезнь достаточно редкая. В половине случаев, по мнению ученых, причина ее возникновения - генетическая предрасположенность. Но есть другие факторы:
- тяжелые травмы головы;
- длительная алкогольная интоксикация;
- инфекции головного мозга;
- тяжелые сосудистые нарушения.
Ранние симптомы болезни Пика:
- неадекватное поведение, потеря простых человеческих качеств, таких как симпатия, сопереживание, радость за других;
- отсутствие концентрации внимания;
- снижение самоконтроля;
- повышенная возбужденность или апатия;
- постоянное повторение одних и тех же действий;
- неопрятность, нечистоплотность;
- речевая дисфункция, трудности с формулированием мысли.
Со временем симптоматика болезни усиливается. Человек теряет способности к самообслуживанию. Прогноз жизни таких больных неблагоприятный – при стремительном развитии больной живет не дольше 3-4 лет после появления первых симптомов. В среднем этот срок составляет 7-11 лет.
- Сосудистая деменция. Этот вид старческого слабоумия вызывается, как правило, инсультом или нарушениями кровоснабжения мелких сосудов головного мозга. Деменция по этому типу имеет свою специфику. Она развивается медленно. Иногда состояние стабилизируется, но не восстанавливается полностью. Прогрессия продолжается, у больного с сосудистой деменцией усиливается:
- депрессия на фоне выраженной апатии;
- акцентуация личности (усиленное проявление некоторых черт характера, например, ревность, эмоции и т.д.);
- снижение концентрации, сосредоточенности, а также способности в решении простых проблем. - Деменция смешанного типа. В таком состоянии психическое слабоумие зависит не от одного фактора (диагноза), а нескольких. Обычно в этом случае речь идет об органических поражениях головного мозга (атрофии), свойственных характерным признакам болезни Альцгеймера, и сосудистых патологий. Вместе эти болезни еще больше в негативном контексте влияют на память и адекватность больного. По опыту врачей клиники "Панацея", прогрессия дементивного состояния при таких «совмещениях» усиливается.
Лечение деменции
Если слабоумие на ранней стадии вызвано сбоем определенных органов, которые поддаются стабилизации, то дементивное состояние можно купировать. В случае органических поражений головного мозга, болезни, приводящие к деменции, неизлечимы. Но можно замедлить развитие старческого слабоумия.
По мнению ученых, деменция на раннем этапе появляется в результате сбоя в передаче сигналов (нервных импульсов) в ЦНС. Для поддержания этого процесса в нормальном состоянии существуют группы лекарств, которые:
- Стимулируют активность нейромедиатора ацетилхолин, который усиливает межклеточные сигналы. От него зависит передача импульсов в головной мозг.
- Регулируют уровень глутамата – вещества, отвечающего за способность клеток головного мозга принимать сигнал. Их избыток негативно сказывается на этом процессе.
К первой группе препаратов относятся - Галантамин, Донепезил и Ривастигмин. Ко второй – Мемантин. Терапия, как правило, комплексная, проводится под контролем лечащего врача.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
