Лечение деменции, ее виды, симптомы, диагностика
Деменция сопровождает болезнь Альцгеймера и болезнь Пика, может развиваться из-за сосудистых нарушений или других причин. Это — состояние, при котором у человека ухудшается память, меняется поведение, мышление, нарушается речь, способность к умственной деятельности, к самообслуживанию. Риск деменции высок для пожилых людей: она чаще появляется в возрасте старше 65 лет, но может возникать и у людей молодого или среднего возраста. Деменция отличается от нормального старения, она требует диагностики, реабилитации, лечения, которое поможет замедлить ее развитие.
Почему появляется деменция?
Это состояние связывают с пожилым возрастом, но оно не является частью нормального старения. Это симптом или последствие тяжелых заболеваний, которые приводят к повреждению тканей головного мозга. До конца причины болезни не изучены, но установлена связь с рядом состояний:
- болезнь Альцгеймера или другие заболевания, при которых происходят нейродегенеративные процессы. Клетки головного мозга погибают, что нарушает работу его отделов, влияя на когнитивные функции, на поведение;
- сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелая гипертония, тромбоэмболия, ишемия, инсульты приводят к органическим поражениям тканей головного мозга, провоцируют развитие болезни;
- повреждение клеток в результате интоксикации, нарушения питания, сбоев метаболизма. Это может происходить из-за осложнений алкогольной зависимости, заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ, аутоиммунных состояний;
- черепно-мозговая травма. Может вызывать прямое повреждение тканей головного мозга с появлением деменции. В этом случае при своевременной реабилитации состояние может быть обратимым за счет развития компенсаторных функций.
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления деменции:
- наследственная предрасположенность;
- частое употребление алкоголя, алкогольная зависимость, а также курение, наркотическая зависимость;
- лишний вес, неправильное питание, связанные с этим нарушения обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни, недостаточный объем физической активности;
- влияние стресса, невроза, депрессии, проблемы в общении или его недостаток;
- недостаток умственной деятельности.
Причины, по которым появляется деменция, влияют на ее проявления, симптомы, на то, как быстро она прогрессирует, а также на прогноз лечения.
Виды и симптомы
Есть несколько видов деменции. Ее классифицируют по причинам, по локализации пораженной части головного мозга, по клинической картине. В числе самых распространенных форм заболевания — связанная с болезнью Альцгеймера (до 70% случаев по данным Всемирной организации здравоохранения), сосудистая (вызванная сосудистой патологией), деменция с тельцами Леви (повреждение клеток мозга происходит из-за включений белка). Симптомы разных форм заболевания могут совпадать. Часто у состояния сразу несколько причин. Если оно развивается под влиянием и нейродегенеративных процессов, и сосудистых поражений, говорят о смешанной форме деменции.
Симптомы у разных людей могут различаться в зависимости от причин заболевания, от состояния здоровья, образа жизни. Состояние прогрессирует постепенно, и выделяют три его стадии. У каждой из них свои признаки.
Ранняя. Сопровождается незначительными изменениями. Часто выглядит как проявления «нормального» старения. На этой стадии человек становится забывчивым, может путать дни недели, хуже ориентироваться во времени, иногда ему сложно ориентироваться в знакомых местах. Обычно первыми появляются нарушения краткосрочной памяти: человек не помнит, куда он положил вещи или принял ли он лекарства. Этот набор симптомов соответствует лакунарной деменции, при которой изменения затрагивают в основном краткосрочную память, но почти не влияют на поведение или мышление.
Средняя. Болезнь начинает влиять на жизнь человека, ограничивать его возможности. Забывчивость прогрессирует, человек путается в именах, недавних событиях. Появляются проблемы в общении из-за нарушений речи (становится сложно подбирать слова, следить за беседой, говорить на отвлеченные темы). Меняется поведение: человек хуже ориентируется во времени и пространстве, чувствует себя неуверенно, может постоянно переспрашивать одно и то же. Уже на средней стадии может появляться подозрительность, тревожность. Больной начинает нуждаться в уходе.
Поздняя. Состояние прогрессирует, развивается как тотальная деменция со снижением когнитивных функций, с изменениями личности. Человек не узнает друзей, родственников, не ориентируется во времени и пространстве, ему сложно говорить, память продолжает слабеть. Изменения в поведении становятся более серьезными и заметными: нарастает тревожность, подозрительность, недоверие, агрессия. Необходим постоянный уход, обслуживание: человек становится пассивным, все меньше двигается, не может обслуживать себя самостоятельно.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Диагностика
Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, реабилитацию, замедлив развитие болезни. В пожилом возрасте важно контролировать общее состояние здоровья, регулярно посещая лечащего врача. Если появляются признаки болезни (быстро слабеет память, меняется поведение, речь, снижается внимание), нужно пройти дополнительное обследование:
- проконсультироваться с лечащим врачом, психиатром, геронтологом;
- пройти общее обследование: сдать общий анализ крови, мочи, сделать ЭКГ, измерить артериальное давление;
- врач может направить на специальные исследования: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию сосудов головного мозга, а также назначить специальные лабораторные тесты (может требоваться биохимия крови и другие анализы).
Врачам необходимо предоставить информацию о перенесенных и имеющихся заболеваниях, лечении, которое проходит человек, принимаемых им лекарствах.
Лечение
В медицинском центре "Панацея" лечение деменции выполняется комплексно, с учетом причин, которые ее вызвали, а также особенностей здоровья пациента. Для этого используется:
- специальная организация ухода, режима дня, питания: важно обеспечить умеренные физические нагрузки, достаточный отдых, правильное питание;
- психотерапия и занятия, направленные на укрепление и восстановление памяти, речи, мелкой моторики, основных когнитивных функций;
- физиотерапия, чтобы восстановить нормальную работу нервной системы;
- медикаментозная терапия для коррекции работы нервной системы, обменных и других процессов.
Деменция считается необратимым и неизлечимым состоянием, но ее развитие можно замедлить, а негативные изменения частично компенсировать, если правильно организовать терапию и реабилитацию. Врачи центра "Панацея" помогут сделать это!
