Причины, особенности и возможности лечения Болезни Пика
Болезнь Пика (лобно-височная деменция) это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к раннему наступлению слабоумия. Возраст пациентов — от 55 лет. Заболевание развивается из-за разрушения коры головного мозга. В составе нейронов появляются отложения дефектного тау-белка, который формирует тельца Пика. Из-за этих включений нейроны гибнут, что провоцирует когнитивные нарушения. Процесс затрагивает лобные и височные доли, и это влияет на течение болезни.
Причины заболевания
Деструкция коры головного мозга происходит из-за отложений тау-белка, формирующих цитоплазматические включения, называемые тельцами Пика. Они формируются в результате сбоя в его метаболизме. Этот сбой может происходить под влиянием следующих факторов:
- генетический фактор. В половине случаев заболевание обусловлено наследственностью. Есть три гена, мутации в которых повышают риск появления болезни Пика на 50%;
- токсическое действие на клетки головного мозга в результате употребления алкоголя или наркотических веществ, приема некоторых препаратов;
- травматическое действие, тяжелые поражения в результате инфекций, затрагивающих ткани головного мозга, или перенесенных черепно-мозговых травм.
В ряде случаев болезнь Пика связывают с онкологическими заболеваниями, нарушениями питания, общими нарушениями метаболизма, обмена веществ.
Особенности
У болезни Пика — несколько типичных признаков:
- заболевание появляется в сравнительно раннем возрасте. Если при болезни Альцгеймера средний возраст начала деменции — 65 лет, то при болезни Пика он равен 55-56 годам;
- начало заболевания – постепенное;
- специфическое начало расстройства: заболевание поражает лобные и височные доли головного мозга. Из-за этого первыми появляются личностные изменения, тогда как функции интеллекта (запоминание, вспоминание, внимание, ориентировка) нарушаются позже. Из-за этого заболевание часто путают с возрастными изменениями характера;
- двигательная активность снижается незначительно, сохраняется вплоть до последних стадий заболевания. Движения становятся однообразными. Течение болезни Пика не влияет на координацию движений, мелкую моторику, способность ходить, контролировать физические действия.
Симптомы болезни Пика:
Пассивность. Постепенно человек становится менее активным, он не проявляет инициативу, старается избегать общения, неохотно выполняет любую работу. Круг его интересов сужается. Апатия становится почти постоянной. На этом фоне пациенты перестают следить за собой, пренебрегают личной гигиеной.
Отсутствие критики. Уже на начальных стадиях болезни пациент перестает адекватно оценивать свои действия, поведение, последствия поступков. Это выглядит как резкое ухудшение характера: человек ведет себя распущенно, вульгарно, неприлично, он может грубо шутить, оскорблять окружающих, грубить им. Собственные желания выходят для него на первый план, и из-за этого он может употреблять слишком много алкоголя, сладкого, жирного, проявлять неуместную сексуальную активность.
Проблемы с планированием. Совершать обдуманные, целенаправленные действия становится сложно. По мере развития деменции пациент теряет способность к планированию своей деятельности, к контролю над ней. Появляются проблемы с анализом и логикой, обобщением, формированием суждений. Человек не может ставить цели и достигать их. Даже простые бытовые дела становятся слишком сложными для него.
Нарушения речи. При болезни Пика речь пациента нарушается в течении первых двух лет болезни: становится односложной, простой, лишенной эмоций. Ему тяжело поддерживать беседу, вести диалог, следить за разговором, формулировать и излагать мысли. Он предпочитает выражаться как можно проще или уклоняться от общения. Чем меньше человек разговаривает, участвует в беседах, чем больше он ограничивает свое общение, тем быстрее прогрессируют нарушения речи.
Заболевание развивается в три этапа:
- начальный этап. Меняется поведение, оно становится грубым, эгоистичным. Появляются проблемы с планированием, которые могут выглядеть как неорганизованность или безответственность. Пациенты часто отстранены, апатичны. Если проводится диагностика у психиатра, выявляются нарушения мышления. При этом человек сохраняет двигательную активность, у него нет недомоганий или специфических симптомов;
- вторая стадия. Самоконтроль продолжает снижаться, поведение становится аморальным, человек перестает контролировать свое сексуальное и пищевое поведение. Пациент перестает распознавать эмоции окружающих и реагировать на них. Речь становится простой, грубой, односложной. Появляется эхолалия – повторение усланных слов, реплик, звуков. Мышление упрощается, проблемы с планированием, регуляцией деятельности становятся более выраженными;
- третья стадия: апатичное поведение, полное отсутствие активности, человек старается не делать вообще ничего. Речь — односложная, лексикон минимальный, нарушения прогрессируют вплоть до мутизма (пациент перестает реагировать на вопросы и обращения). На этом этапе появляются нарушения памяти, ориентации во времени и пространстве, формируются двигательные нарушения (симптоматика схожа с болезнью Паркинсона). Способность к самообслуживанию утрачивается.
Возможности лечения болезни Пика
Специфического лечения болезни Пика не разработано, однако пациентам проводится фармакотерапия, направленная на поддержание функционирования. Специальные методики реабилитации помогают замедлить развитие заболевания. Врачи медицинского центра «Панацея» отмечают, что лечение наиболее эффективно при ранней диагностике заболевания. Оно должно быть комплексным. В составе него может применяться медикаментозная и физиотерапия, упражнения и техники, психотерапевтические методики, направленные на коррекцию поведения и сохранение когнитивных функций, профилактика снижения памяти. Психиатр дополнительно может назначать медикаментозные препараты, корректирующие поведение и эмоциональное состояние.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
