Алкогольная деменция
Алкогольная деменция — одно из последствий алкоголизма. При долгом и регулярном употреблении спиртного нарушается работа центральной нервной системы, меняется психика, происходит поражение тканей головного мозга. Пациент деградирует, происходит распад личности и начинается деменция: состояние, при котором нарушаются познавательные функции, утрачивается память, способность к общению, обучению, самообслуживанию.
Причины алкогольной деменции
- из-за ухудшения кровообращения нарушается питание тканей головного мозга, что провоцирует повреждение нейронов;
- на фоне сужения кровеносных артерий появляется поражение сосудов: атеросклероз, стеноз;
- артериальное давление повышается;
- изменяется метаболизм, что дополнительно усиливает нарушения питания клеток коры головного мозга;
- под действием этанола изменяются механизмы торможения и возбуждения;
- изменяется выработка нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина), также меняется работа ряда рецепторов головного мозга.
Алкогольная деменция развивается поэтапно. Врачи клиники «Панацея» выделяют три стадии заболевания:
- ранняя: симптомы выражены слабо, возникают спонтанно, пациент сохраняет способность к самообслуживанию, умственной деятельности, общению. На этом этапе слабеет память, может появляться легкая забывчивость, проблемы с устной речью (сложно подбирать подходящие слова). Человеку сложнее самостоятельно принимать решения, запоминать новую информацию, снижается уровень ответственности, самостоятельности, он становится менее активным;
- средняя: симптоматика усиливается, замедляются мыслительные процессы, эмоциональный отклик становится вялым, проблемы с памятью усиливаются. Возможны приступы временной амнезии — появление провалов в памяти, которые обычно связаны с алкогольным опьянением. Если заболевание прогрессирует, человек хуже ориентируется в пространстве, у него появляются трудности в общении, поведение меняется. При алкогольной деменции поведение часто становится агрессивным. Среди распространенных симптомов — подозрительность, тревожность, появление беспричинных страхов. На средней стадии деменции резко снижается критика собственного поведения: человек действует эгоистично, становится безответственным, не следит за своим внешним видом;
- тяжелая: когнитивные функции нарушены, слабеет краткосрочная память, человек не способен усваивать новую информацию, обучаться, общаться. Развивается стойкое слабоумие. Появляются проблемы с устной речью: пациенту тяжело воспринимать ее, он не может четко говорить. Он становится апатичным, не проявляет активность, не может обслуживать себя. Человек не узнает близких, утрачивает даже базовые навыки, он полностью дезориентирован во времени и пространстве.
Как проявляется алкогольная деменция?
Снижение памяти. Первой страдает краткосрочная память: человек забывает недавние события, не может запомнить новую информацию, может задавать одни и те же вопросы по несколько раз. Без лечения пациент теряет долгосрочную память: забывает о важных событиях или датах, не узнает близких, не помнит свое имя, возраст, адрес.
Меняется поведение. На ранних этапах оно нестабильно, человек часто переходит от агрессии к апатии, от беспричинного веселья к тревожности или раздражительности. Уровень ответственности снижается, теряется критика собственных действий. Пациент может вести себя аморально, жестоко, считая это нормой. Он склонен к необдуманным, эгоистичным поступкам. На поздних стадиях деменции эмоциональная нестабильность сменяется апатией, заторможенностью, полным отсутствием интересов и активности.
Нарушения сна. Бессонница продолжительна, сон становится коротким, поверхностным. Часто по ночам пациент не может уснуть, что ухудшает его состояние днем. Характерное проявление деменции — вечернее и ночное беспокойство, когда человек становится тревожным, раздражительным, активным в тот период, когда нужно готовиться ко сну.
Дезориентация. На ранних этапах человек забывает расположение вещей, не помнит, куда положил тот или иной предмет. После он может теряться в знакомом районе, забывать свой адрес, путать места, людей, время.
Симптомы со стороны ЦНС. Возможно появление тремора конечностей, тиков, судорожного синдрома. Снижается мышечная сила, походка становится шаткой и неуверенной, меняется осанка. Нарушается речь: становится бессвязной, лексикон беднеет, ухудшается дикция.
Угасает интеллект. Мышление замедляется, ухудшается способность к концентрации, направленной деятельности. На ранних стадиях алкогольной деменции возможны короткие просветления сознания, но без лечения они быстро исчезают. Умственная деятельность становится невозможной, человек теряет даже те навыки, которыми владел раньше. Это распространяется и на бытовые задачи: приготовление еды, уборка, личная гигиена становятся слишком сложными для пациента.
Лечение алкогольной деменции
Чем раньше пациент обращается к наркологу, тем лучше прогноз. Первый этап — отказ от употребления спиртного. Для лечения алкогольной зависимости может использоваться медикаментозная кодировка (при обращении на ранней стадии), психотерапия, гипносуггестивная терапия. Дополнительно пациенту назначают:
- симптоматическое лечение с использованием обезболивающих, седативных, снотворных препаратов, которые помогают поддерживать нормальное самочувствие в период абстиненции;
- физиотерапию для восстановления нормального состояния здоровья и основных когнитивных функций;
- лечение у профильных врачей: гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога, психиатра;
- психотерапию: нужна, чтобы сформировать мотивацию для отказа от алкоголя, справиться с психологической зависимостью от спиртного.
Если врачам удается добиться ремиссии, и пациент прекращает употреблять спиртное, начинается этап реабилитации:
- лечение появившихся на фоне алкоголизма системных заболеваний;
- соблюдение рекомендованного врачом режима, диеты;
- увеличение физической активности;
- использование медикаментозной терапии для восстановления нормальной работы ЦНС, нарушенных когнитивных функций.
При алкогольной деменции поражения тканей головного мозга могут быть необратимыми. Лечение и реабилитация в этом случае направлены на то, чтобы замедлить нейродегенеративные процессы, помочь человеку сохранить самостоятельность, максимально восстановить способность к мышлению и общению. Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный — заболевание быстро приводит к тяжелой инвалидности или смерти.
Для лечения алкогольной зависимости и закрепления пациента в состоянии трезвости может использоваться медикаментозная кодировка (при обращении на ранней стадии), психотерапия, гипносуггестивная терапия.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
