Противорецидивное лечение алкоголизма
Алкогольная зависимость — хроническое заболевание. Она опасна рецидивами, срывами, во время которых человек возвращается к употреблению спиртного. Каждый такой срыв бьет по здоровью, усиливает зависимость, усложняет полный отказ от алкоголя. Чтобы лечение и реабилитация были эффективными, проходили легче, в составе них должна быть противорецидивная терапия.
Методы противорецидивной терапии при алкоголизме
Медикаментозное кодирование
На фоне кодировки человек просто не может пить — даже небольшая доза спиртного вызывает сильное отравление, вплоть до комы или смерти. Причина такой реакции — дисульфирам. Это — основной действующий компонент почти всех препаратов для медикаментозного кодирования.
Кодировка эффективна, но только при условии, что ее используют правильно:
- кодирование проводит нарколог, и он же подбирает препарат и его дозировку. Врач учитывает состояние здоровья, стаж зависимости, особенности плана лечения. До кодировки обязательно проводится консультация. После, когда дисульфирам начинает действовать, выполняют «провокацию». Под контролем врача пациент выпивает небольшую дозу спиртного, чтобы оценить реакцию организма. Острое отравление при «провокации» формирует рефлекс отвращения к любому алкоголю;
- срок кодировки увеличивают постепенно. Врачи медцентра «Панацея» рекомендуют начинать с нескольких месяцев — обычно их достаточно для первичной реабилитации, восстановления здоровья. Повторная кодировка выполняется уже на более долгий срок. Кодироваться на долгий период в первый раз не стоит — страхов будет больше, а риск срыва — выше;
- кодировку используют вместе с психотерапией. Даже если человек сам хочет бросить пить, ему нужна помощь психотерапевта. Алкоголь вызывает психологическую зависимость, меняет личность, и справиться с этим самостоятельно сложно.
Медикаментозное кодирование используют на начальных этапах лечения. В этот период психологическая зависимость сохраняется. Кодировка надежно защищает от срыва. Пациент не сможет выпить, даже если ему сильно захочется этого.
Психотерапия
Обязательная часть противорецидивной терапии. Начинается еще на ранних этапах лечения. Важна, если человек не до конца мотивирован на отказ от алкоголя. В период реабилитации психотерапия продолжается.
Такое противорецидивное лечение выполняют поэтапно:
- информирование — терапевт дает пациенту информацию о зависимости, ее влиянии на его жизнь;
- выявление личных проблем — трудностей, травм, других факторов, провоцирующих алкогольную зависимость;
- формирование мотивации — поиск причин для отказа от алкоголя, убеждение;
- обучение — техникам релаксации, самодиагностике, самоконтролю. Нужно, чтобы человек отслеживал и правильно оценивал проявления алкогольной зависимости, умел с ними справляться;
- постепенное решение личных проблем — работа с конфликтами, обидами, травмами, личными качествами, коррекция личностных характеристик, которые могут спровоцировать срыв;
- восстановление социальных связей, формирование круга общения, планирование карьерной перспективы и т.п.;
- закрепление и поддержка для самостоятельного сохранения трезвости.
На первых этапах лечения алкогольной зависимости психотерапевта посещают еженедельно. При успешной терапии частоту визитов уменьшают — сначала до двух или трех, а потом до одного визита в месяц.
На последних этапах реабилитации в составе противорецидивного лечения можно использовать групповую психотерапию. Занятия в группе дают хорошую мотивацию и поддержку, делают человека ответственным перед другими пациентами, помогают ему контролировать зависимость самостоятельно.
Медикаментозная терапия
Применяется для профилактики рецидивов в первые несколько месяцев после отказа от спиртного. Особенно важна в период абстиненции. При абстинентном синдроме самочувствие резко ухудшается, появляются боли, тошнота, лихорадка, проблемы с желудком, нарушения сна и т.п. Врач подбирает лекарства, чтобы убрать эти симптомы или снизить их проявления. Это могут быть обезболивающие, снотворные препараты, витаминные комплексы и т.п.
Когда острая абстиненция проходит, физические симптомы почти не беспокоят пациента. Вместо них может появляться тревожность, подавленность, апатия, агрессия. В этот период риск рецидива особенно высок. В составе противорецидивного лечения врач может назначить прием седативных, ноотропных препаратов, антидепрессантов, антипсихотиков и т.п. Задача медикаментозной терапии на этом этапе — нормализовать психическое состояние и работу ЦНС.
Физиотерапия
При противорецидивном лечении алкоголизма используется несколько способов физиотерапии:
- иглорефлексотерапия;
- электросон;
- транскраниальная электростимуляция и т.п.
План лечения составляет врач. Он подбирает метод физиотерапии, определяет продолжительность процедур, их количество в составе курса. В профилактике рецидивов алкоголизма физиотерапия обеспечивает:
- быстрое восстановление здоровья: активируются обменные и восстановительные процессы, нормализуется артериальное давление, повышается сопротивляемость организма, активируется иммунная система;
- вывод токсинов: происходит быстрее, потому что улучшается кровообращение и нормализуется обмен веществ;
- снятие болей, лихорадки, других негативных симптомов;
- нормализацию работы нервной системы, восстановление нормального сна;
- активную выработку эндорфинов — улучшает эмоциональный фон, помогает справляться с психологической зависимостью от алкоголя.
Некоторые методы физиотерапии улучшают усвоение лекарств, повышают их эффективность. Это позволяет назначать меньшие дозировки препаратов, снижая нагрузку на печень и почки.
Физиотерапию используют на начальных этапах лечения алкогольной зависимости, когда риск рецидива особенно высок. Курсы процедур можно повторять периодически в период реабилитации до тех пор, пока здоровье пациента не восстановится.
