Цели и возможности терапии на разных стадиях болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно прогрессирует: больной проходит от легкой, начальной до самой тяжелой, терминальной стадии. На каждой из стадий болезни используются разные подходы к лечению. Начинать лечение деменции нужно как можно раньше — это позволит замедлить ее развитие, и больной сможет дольше сохранять самостоятельность.
Начальная стадия
В начале деменции изменения могут быть почти незаметными. Человек сохраняет самостоятельность, а заболевание может проявляться только небольшой забывчивостью или трудностями при запоминании новой информации.
Задача терапии на начальном этапе — максимально замедлить развитие Болезни Альцгеймера.
Основными инструментами являются реабилитация и психотерапия.
Реабилитация состоит из комплекса мер, подобранных врачом:
- комплексы упражнений для поддержания когнитивных функций (тренировка запоминания, мышления, концентрации);
- лечебная физкультура, рекомендации по физической активности;
- диетотерапия, рекомендации по приему витаминов и других микронутриентов;
- коррекция назначений лекарств при наличии хронических или тяжелых заболеваний (выполняется, если пациент принимает много препаратов одновременно);
- прием препаратов, поддерживающих когнитивные функции, нормализующих работу центральной нервной системы;
- рекомендации по коррекции режима дня и образа жизни, по адаптации дома к особенностям здоровья больного.
Психотерапия нужна, чтобы подготовить пациента к предстоящим изменениями. Врач дает информацию о заболевании, а также о том, как в будущем изменится состояние здоровья человека. Он помогает принять диагноз, учит справляться с негативными эмоциями, мотивирует продолжать реабилитацию.
Также на начальном этапе может использоваться физиотерапия и другие методы, помогающие укрепить здоровье, сохранить когнитивные функции. В начале лечения врач подберет и назначит противодементные препараты. Важно начать принимать их как можно раньше.
Эффективность реабилитации на начальном этапе во многом зависит от поддержки близких. Важно, чтобы пожилой человек получал достаточно внимания, находился в комфортной, спокойной обстановке, достаточно общался, получал больше положительных эмоций. Все это поможет замедлить развитие деменции.
Средняя стадия
На средней стадии болезни Альцгеймера человек теряет самостоятельность. Проблемы с памятью становятся серьезными настолько, что больной не может планировать, иногда не узнает близких, забывает, где он находится или как пользоваться привычными предметами. Человек может забывать поесть, умыться или принять лекарства. Постепенно появляется все больше негативных изменений в поведении.
Задача терапии на среднем этапе — уменьшить проявления деменции, дольше сохранять ясность мышления.
На среднем этапе деменции необходимо продолжать наблюдаться у психиатра или невролога. По мере изменения состояния больного врач будет корректировать терапию:
- Назначения медикаментов изменяются: часто добавляются дополнительные противодементные препараты, чтобы усилить эффект терапии.
- Реабилитолог порекомендует продолжать занятия лечебной физкультурой и сохранять физическую активность.
- Совместно с гериатром необходимо контролировать планы лечения имеющихся хронических заболеваний, а также назначения лекарств (некоторые препараты могут усиливать симптомы деменции).
- Также важно продолжать делать упражнения, направленные на сохранение когнитивных функций. Это поддержание речи, памяти, сохранение мелкой моторики и другие.
Важная часть лечения на этом этапе — специальный медицинский уход. Пожилой человек не может самостоятельно питаться и принимать лекарства, у него появляются проблемы с гигиеной и туалетом. Все это необходимо контролировать, следить за состоянием больного, ухаживать за ним.
Тяжелая стадия
На тяжелой стадии человек перестает узнавать близких, может терять двигательную активность. Он полностью неспособен к самообслуживанию. Состояние продолжает ухудшаться, поведение меняется. Больной может становиться агрессивным, сопротивляться уходу и кормлению, отказываться принимать лекарства. На этом этапе лучше, если медицинский уход и лечение будет выполнять медперсонал — это может требовать специальных навыков, знаний.
Задача терапии на тяжелой стадии — снизить возбуждение, нормализовать самочувствие.
Пациенту нужен постоянный уход. Терапию назначает лечащий психиатр или невролог так, чтобы облегчить самые тяжелые симптомы деменции, убрать болевой синдром, снизить беспокойство. Если больной лежачий, выполняется специальный медицинский уход, включающий профилактику появления пролежней и застойных явлений в легких. Ежедневно выполняется гигиенический уход. Питание — специальное, жидкое или пюреобразное (пациент уже не ест самостоятельно, не может жевать, его нужно кормить). По возможности на этой стадии продолжают занятия лечебной физкультурой, с человеком важно продолжать разговаривать, сохранять контакт настолько, насколько это возможно.
Геронтологический центр "Панацея" выполняет лечение и уход за пациентами с деменцией на легкой, средней, тяжелой стадии.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
