Профилактическое медицинское обследование для пожилых
В пожилом возрасте важно регулярно контролировать состояние здоровья, даже если новых жалоб не появляется, а самочувствие остается нормальным. В возрасте старше 60 лет проходить профилактическое обследование рекомендуют каждые шесть месяцев (не реже, чем раз в год). Для этого можно пользоваться стандартными программами диспансеризации, привлекая профильных врачей по показаниям.
Как проводится профилактическое обследование?
Для пожилых людей такую диагностику делят на два этапа.
Общий:
- консультация лечащего терапевта, врача общей практики или гериатра;
- измерение артериального давления;
- флюорография (снимок легких, выполняется ежегодно);
- клинический анализ крови с оценкой содержания глюкозы натощак;
- ЭКГ (выполняется ежегодно, если у пациента нет кардиологических заболеваний, при осложненном анамнезе — по рекомендациям кардиолога);
- анализ кала на скрытую кровь;
- контроль уровня холестерина в крови;
- оценка внутриглазного давления (ежегодно, чтобы исключить риск глаукомы);
- каждые два года женщины выполняют маммографию, чтобы исключить рак груди, а мужчины проходят диагностику простатита.
Если на общем этапе диагностики выявлены патологии, заболевания, по показаниям назначают следующие обследования:
- консультация у профильного врача (невролога, хирурга, уролога, колопроктолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, офтальмолога, у других специалистов);
- колоноскопия;
- фиброгастродуоденоскопия;
- компьютерная томография или рентгенография легких;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- спирометрия.
В пожилом возрасте повышен риск развития отдельных заболеваний, появления проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, почек и печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Профилактика возрастных заболеваний часто эффективнее, чем их лечение, и поэтому особенно важна своевременная диагностика. Врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют выстраивать ее с учетом анамнеза — того, какие заболевания уже есть у пожилого человека, какие проблемы со здоровьем были в прошлом. За помощью в составлении плана обследований можно обратиться к лечащему терапевту или к врачу-гериатру. При этом всем пожилым пациентам следует уделять больше внимания следующим направлениям диагностики.
Кардиология
С возрастом риск заболеваний сердечно-сосудистой системы намного увеличивается. Он особенно высок, если у человека есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя), он неправильно питается, ведет малоподвижный образ жизни. Постепенно сердце все хуже справляется с нагрузками, и появляются симптомы стенокардии, аритмия, периодические боли. Артериальное давление может становиться повышенным.
Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, только проведения электрокардиографии (ЭКГ) недостаточно. Периодически нужно выполнять ЭХО-кардиографию, ультразвуковое исследование и МРТ сердца. Если пожилого человека ничего не беспокоит, проводить эти исследования достаточно раз в год: они позволят выявить патологии, заболевания, изменения в состоянии сердца на ранней стадии. Дополнительно нужно отслеживать артериальное давление, периодически измеряя его тонометром. Это можно делать самостоятельно, дома, с помощью электронного устройства. Если давление становится повышенным, нужно обратиться к терапевту или кардиологу.
Неврология
Оценка неврологического статуса должна проводиться регулярно, чтобы исключить или выявить на ранней стадии невралгию, ишемию, рассеянный склероз и другие опасные состояния. Такая диагностика помогает распознать болезнь Альцгеймера или деменцию другого типа на ранней стадии — такой, при которой поддерживающая терапия эффективна и помогает сохранять функции памяти и умственной работоспособности.
Для диагностики проводится консультация у невролога, оценка общего состояния пациента. По ее результатам врач назначает инструментальные исследования: электроэнцефалографию, миографию, дуплексное сканирование сосудов головы, шеи, КТ, МРТ, рентгенографию, МР-ангиографию.
Флебология
Диагностика у сосудистого хирурга направлена на профилактику тромбоза и контроль состояния вен и сосудов. Регулярно посещать флеболога нужно даже в случае, если у пациента нет жалоб. Для стандартного контроля состояния вен и сосудов достаточно визуального осмотра. Если врач выявит признаки тромбоза, он может направить пациента на дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ вен, сосудов, дуплексное сканирование вен, взятие проб на тромбофилию).
Эндокринология
Обменные процессы с возрастом замедляются, гормональный фон начинает меняться. Такие изменения должны оставаться в пределах нормы. Отклонения от нее опасны диабетом, заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы, другими нарушениями.
Регулярная диагностика у эндокринолога должна предполагать исследование крови на гормоны. Дополнительно, при наличии показаний может проводиться ультразвуковое исследование щитовидной железы, ее пункция, другие исследования. Гормональный дисбаланс желательно выявить на раннем этапе — чем быстрее он будет диагностирован, тем проще его скорректировать.
Это — не полный перечень возможных исследований для пациентов в возрасте. Так, после выхода на пенсию важно контролировать эмоциональное, психическое состояние пожилого человека, оценивать образ его жизни, то, насколько активным он остается. Это нужно, чтобы исключить социальную дезадаптацию, появление психологических проблем, развитие поведенческих, когнитивных нарушений. Кроме медицинской диагностики важно внимание со стороны родственников, близких, оценка самочувствия, настроения, состояния памяти, сохранности навыков. Регулярно контролируя эти показатели и состояние здоровья, можно намного снизить риск появления тяжелых возрастных заболеваний, негативных изменений в эмоциональном состоянии, снижения активности и социальной дезадаптации.
