Лечение деменции, вызванной несколькими причинами
Деменция — это состояние приобретенного и, как правило, прогрессирующего слабоумия, при котором человек постепенно теряет память, способность к концентрации, мышлению, самообслуживанию. Это состояние связано с рядом возрастных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые, неврологические патологии. Риск развития деменции высок в возрасте старше 65 лет, но она может появляться и у более молодых людей. При этом состоянии человеку нужен специальный уход, реабилитация, терапия, которая поможет замедлить развитие заболевания, дольше сохранять память и ясное мышление.
Почему появляется деменция?
Это состояние развивается из-за постепенной гибели клеток головного мозга. На развитие болезни и ее симптомы будет влиять то, какая именно область мозга поражена, по какой причине погибают клетки, как быстро это происходит. Деменция может сопровождать конкретное заболевание (например, болезнь Альцгеймера или болезнь Пика). В других случаях она становится осложнением другого заболевания или следствием травмы.
С возрастом болезни накапливаются, и начинают действовать факторы, провоцирующие развитие деменции: стресс, наследственность, вредные привычки, нездоровый образ жизни и другие. В результате гибель клеток мозга оказывается спровоцированной сразу несколькими факторами (а не каким-то одним заболеванием). Такие ситуации требуют системной терапии, реабилитации: только работая с каждой из причин, вызвавшей заболевание, можно добиться улучшения состояния больного.
Возможные причины:
- органическое поражение мозга. Клетки головного мозга повреждаются, погибают, и это влияет на его работу. Такие изменения могут быть связаны с перенесенным инсультом, хронической алкогольной зависимостью, тяжелыми черепно-мозговыми травмами, сосудистыми заболеваниями, другими состояниями;
- нейродегенеративные процессы. При ряде заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) клетки головного мозга погибают, что нарушает его работу;
- системные заболевания, осложненные вторичным поражением нервной системы. Спектр возможных причин очень широк: от отравлений или травм головы до инфекционных или онкологических заболеваний.
Провоцировать деменцию также могут эндокринные нарушения, аутоиммунные патологии, почечная недостаточность, болезни печени, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Если можно выделить доминирующую причину, она же будет определять развитие синдрома. При одновременном действии нескольких факторов клиническая картина будет смешанной, с расширенным набором симптомов.
Классификация деменции
Синдром может развиваться на фоне сосудистых поражений головного мозга или нейродегенеративных процессов. В первом случае гибель нейронов происходит из-за нарушений кровообращения (их может провоцировать инсульт или хронические состояния, например, тяжелая гипертония или ее осложнения). Во втором случае заболевание развивается из-за болезни Альцгеймера или других состояний, при которых происходит гибель нейронов. На практике деменция часто оказывается смешанной: действуют обе группы факторов. При вызванной несколькими причинами деменции появляются смешанные симптомы:
- изменения, характерные для болезни Альцгеймера: нарушения памяти, речи, снижение когнитивных функций;
- симптомы дисфункции лобных долей: трудности в планировании, выполнении умственной работы, концентрации;
- важный диагностический признак: наличие хронических или тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.
Участки поражения тканей мозга могут иметь разное расположение. Локализация связана и с причинами состояния, и с его проявлениями:
- корковая. Поражение коры больших полушарий происходит, если деменция развивается на фоне хронического алкоголизма, болезни Альцгеймера или болезни Пика. Из-за него могут появляться проблемы с речью (сложно подбирать слова, строить предложения, называть предметы), нарушения речевых или двигательных функций, восприятия;
- подкорковая. Такую локализацию связывают с сосудистыми нарушениями, из-за которых происходит поражение белого вещества подкорковой области. Имеет характерный набор симптомов: двигательные нарушения (часто заметны по походке, могут быть частью проявлений болезни Паркинсона), эмоциональная несдержанность. Симптомы нарастают медленно;
- смешанная. Поражены корковые и подкорковые области, причины могут быть смешанными (сосудистые нарушения, нейродегенеративные изменения);
- мультифокальная. Формирование нескольких изолированных очагов поражения, при котором симптомы быстро нарастают, а их набор может быть характерным как для сосудистых, так и для нейродегенеративных патологий.
Клинические формы и симптомы
Деменция может быть лакунарной или тотальной. Течение болезни при этих формах будет различаться.
При лакунарной форме изменения «изолированы», они чаще затрагивают только память. Человеку сложно запоминать недавние события, помнить о планах или намеченных делах. При этом мышление остается ясным, остальные когнитивные функции почти не страдают. Деменция протекает в лакунарной форме на начальной стадии. При ранней диагностике и правильно организованной реабилитации синдром может оставаться лакунарным в течение долгого времени.
Тотальная форма затрагивает почти все когнитивные функции: снижается память, способность к обучению, умственной работе. Изменяется поведение, появляются нарушения личности, человек утрачивает даже базовые навыки. Деменция в тотальной форме может возникать после тяжелого органического поражения тканей мозга или на фоне прогрессирующей гибели нейронов.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При деменции, вызванной несколькими причинами, симптоматика может быть смешанной: набор проявлений расширен, и может указывать как на сосудистые, так и на нейродегенеративные факторы. Если можно выделить доминирующую причину, она будет определять комплекс симптомов, течение заболевания.
Травма. Симптомы нарастают быстро, могут появляться мгновенно, определяются тем, какой именно участок головного мозга был поражен. При своевременном лечении и реабилитации часть изменений можно компенсировать, улучшив состояние пациента. При травматической этиологии клиническая картина в большей степени схожа с сосудистой деменцией. Среди симптомов снижение внимания, способности к логическим рассуждениям, целеполаганию, планированию. Также снижается скорость реакции, изменяется поведение (возможна раздражительность, перепады настроения).
Сосудистые нарушения. Чаще всего причиной становится перенесенный инсульт или хронические сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в тяжелой форме, провоцирующие ишемию тканей головного мозга. Среди возможных причин тяжелая гипертония, атеросклероз, тромбоэмболия, сахарный диабет, васкулит. Риск сосудистых нарушений возрастает при алкогольной зависимости, курении, наличии лишнего веса, малоподвижном образе жизни. Набор симптомов зависит от локализации пораженного участка. Это могут быть проблемы с концентрацией, анализом, планированием, умственной работой, быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность, двигательные нарушения.
Алкогольная зависимость. Клетки головного мозга погибают из-за хронической интоксикации, отравления ацетальдегидом и другими метаболитами этанола. На этом фоне появляются сосудистые патологии. Развитие алкогольной деменции сопровождается снижением памяти, нарушениями мышления, концентрации внимания, снижением способности к умственной работе, быстрой деградацией. Изменения могут быть частично обратимыми при условии полного отказа от алкоголя.
Дисметаболическое расстройство. Вызвано нарушениями обмена веществ. Среди возможных причин почечная, сердечно-легочная, печеночная недостаточность, дефицит отдельных микронутриентов, гипотериоз, алкогольная зависимость и другие состояния. Нарушения могут быть обратимыми при своевременном лечении, если оно позволит восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы и запустить компенсаторные функции.
Лечение, реабилитация и прогноз при деменции, вызванной несколькими причинами
Медицинский центр "Панацея" проводит диагностику, лечение, комплексную реабилитацию при вызванной несколькими причинами деменции. Мы организуем уход за пациентами в условиях медцентра.
Деменция вызывает необратимые изменения. Без лечения она приводит к деградации, изменениям личности, утрате даже основных навыков: человек нуждается в постоянном обслуживании, уходе. Если провести диагностику на начальной стадии, правильно организовать реабилитацию, развитие болезни можно замедлить, а связанные с нею изменения частично компенсировать. Если состояние вызвано несколькими причинами, важно работать с каждой из них так, чтобы добиться улучшения самочувствия и состояния здоровья, как можно более полного восстановления. Это поможет повысить качество жизни, сохранить память, мышление.
Прогноз зависит от стадии деменции, ее причин и набора симптомов. Обратитесь к врачам медицинского центра Панацея, чтобы сделать диагностику и начать реабилитацию!
