Лечение бреда и галлюцинаций у пожилых
Галлюцинации и бред у пожилых людей возникают на фоне психических заболеваний, возрастных изменений, некоторых соматических болезней. Причиной может быть ухудшение слуха или зрения, прогрессирующая деменция, параноидальное состояние. Психиатры клиники «Панацея» работают с такими расстройствами, помогают контролировать их, убирать галлюциноз и бред.
Виды галлюцинаций
При галлюцинозе нарушается восприятие. Пациент слышит, видит или чувствует то, чего в действительности не существует. Выделяют три категории таких нарушений, в соответствии с тремя органами чувств, «ответственных» за них.
Зрительные
При таком галлюцинозе пациент видит несуществующие в реальности объекты. Это могут быть мимолетные, ускользающие образы на периферии обзора. Они исчезают, если пытаться перевести взгляд на них, сфокусироваться. Видения могут быть четкими, яркими. Пожилой человек может видеть своих знакомых или родственников, животных, мифических существ и даже общаться, взаимодействовать с ними.
Слуховые
Обычно прогрессируют: первые галлюцинации проявляются простыми звуками. Пациенту кажется, что где-то что-то стучит, шуршит, гремит, но найти источник шума не удается. Постепенно звуки усложняются, он может слышать речь, обращения к нему. Чаще они носят негативный характер, это обвинения, оскорбления, угрозы. При слуховых галлюцинациях человек может общаться с голосами, которые слышит только он.
Тактильные
Проявляются неприятными ощущениями: пациент испытывает зуд, ему кажется, что по коже бегают насекомые, паразиты. Он может даже видеть их, если расстройство дополнено зрительным галлюцинозом. Ощущения могут сопровождаться жжением, болью. Это мешает спать, раздражает, повышает тревожность, из-за чего психическое состояние человека ухудшается.
Галлюцинации, связанные с обонянием или вкусовыми ощущениями, возникают у пожилых людей относительно редко.
Причины бредовых расстройств и галлюциноза
Такие проявления чаще рассматривают как симптом, сопровождающий основное заболевание.
Старческий делирий. Состояние, которое возникает при болезни Альцгеймера или Паркинсона, из-за токсического действия спиртного, наркотиков, из-за органического поражения тканей головного мозга. Кроме галлюциноза пациент страдает от тревожности, возбудимости, проблем с ориентацией в пространстве, времени, с концентрацией внимания. Критичность мышления снижается, и из-за этого галлюцинации воспринимаются как нечто реальное, что провоцирует бредовое состояние.
Деменция. Галлюциноз появляется как одно из психотических расстройств, сопровождающих ее. Как правило, это указывает на серьезную стадию заболевания. Деменция может возникать при болезни Альцгеймера, из-за органического поражения тканей головного мозга, в результате протекающих в них дегенеративных процессов.
Галлюциноз Бонне. Проявляется зрительными, реже слуховыми галлюцинациями у людей в возрасте старше 65-70 лет. Возникает на фоне постепенного снижения зрения и слуха. У пациента может не быть других психических расстройств. При таком состоянии выраженность галлюцинаций нарастает от неясных пятен или простых звуков до сложных образов: знакомых, родных, друзей, деталей обстановки, с которыми пожилой человек может взаимодействовать.
Параноидный синдром. Галлюцинации появляются на фоне одержимости некой идеей, становятся ее «подтверждением». При таком расстройстве человек начинает считать, что его хотят отравить, ограбить, что его преследуют. Он может становиться враждебным по отношению к родственникам. Пациент «видит», «слышит» тех, кто следит за ним, может «общаться» с голосами, рассказывающими о злых замыслах окружающих. Восприятие реальности искажается, возможны серьезные нарушения поведения.
Органические изменения. Галлюциноз может появляться на фоне ухудшения или полной потери слуха, ограничения подвижности, дегенеративных процессов в тканях головного мозга.
Прием некоторых препаратов. Состояние формируется в результате побочного действия при неправильном сочетании лекарственных средств, превышении рекомендуемой дозировки, использовании опиоидных анальгетиков и других медикаментов.
Следствие дезадаптации. Риск нарушения восприятия повышен для пожилых людей, испытывающих дефицит общения, изолированных от общества, проводящих много времени в одиночестве.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Диагностика бреда и галлюцинаций у пожилых людей
Задача врача — определить характер таких расстройств и вызвавшие их причины. Для этого он опрашивает самого пациента и его близких. Участие родных особенно важно. Пожилой человек может быть настроен враждебно, негативно, отказываться общаться с врачом.
Для пациента обязательно организуют медицинское обследование. Врач собирает информацию об общем состоянии здоровья (сдаются клинические, биохимические анализы крови, мочи). Возможно использование ЭЭГ, МРТ, КТ для контроля состояния отдельных органов и систем.
Методы лечения
Врачи центра «Панацея» составляют план лечения индивидуально. Чтобы убрать галлюцинации и бред, лечат основное, вызвавшее их заболевание. Пациент проходит реабилитацию, возможна организация психотерапии. Чтобы стабилизировать психическое состояние, назначается медикаментозная терапия. Препараты и дозировки подбирают с учетом возраста, показателей здоровья, так, чтобы лечение было безопасным. При галлюцинозе и бредовых расстройствах в острой форме возможна госпитализация в стационар, где врачи смогут оказывать помощь пациенту и контролировать его состояние круглосуточно.
